Медицинские аспекты применения пыток

Проблема применения пыток, иных бесчеловечных и унижающих видов обращения и наказания по прежнему является острой проблемой для Российской Федерации и ее правоохранительных и судебных органов. Ежедневно в правозащитные организации России обращаются десятки, а иногда и сотни граждан, утверждающие , что они стали жертвой пыток среди правоохранительных и судебных органов.
Практика изучения материалов о применении в отношении заявителей пыток и иных недозволенных методов дознания и следствия показывает, что подавляющее большинство следователей, дознавателей, прокуроров и судей не располагают достаточными знаниями о правилах выявления и фиксации следов пыток, характерных особенностях тех или иных физических воздействий. Ни прокуроры, ни следователи, ни члены Общественных наблюдательных комиссий (ОНК) не владеют методиками, на основании которых можно сделать вывод о том, что лицо было подвергнуто пыткам. Особую сложность для них представляет выявление отдаленных следов пыток.
В Российской Империи пытки были запрещены с 1801 года.
Тем не менее, до настоящего времени Уголовный Кодекс России не содержит определения пыток, соответствующего определению Международной Конвенции против пыток Организации Объединенных Наций. При этом в Великобритании да применение пыток может быть назначено наказание в виде пожизненного лишения свободы, в Канаде - до 14 лет лишения свободы. Термин «пытки» не прижился в современном российском уголовном праве. Тем не менее, мы считаем, что данный термин должен быть включен в национальное законодательство с целью приближения стандартов национального законодательства к международным.
Мы считаем необходимым отметить крайнюю неэффективность государственных механизмом по предотвращению и выявлению пыток.
Масштабы пыток напрямую зависят от синдрома насилия в обществе.
Важным препятствием для признания гражданина лицом, пострадавшим от пыток, является нежелание государственных органов выплачивать пострадавшему средства на его реабилитацию.
В связи с этим, участники круглого стола рекомендуют:
1) Принять Методические рекомендации выявления следов физического воздействия ( см. приложение);
2) При проведении проверки заявления о применении к человеку пыток или жестокого обращения составлять инграмму, позволяющую выявить следы боли в психике человека.
3) Обеспечить наличие в каждом ИВС фельдшера;
4) Внести изменения в Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правила внутреннего распорядка ИВС в части необходимости фиксации следов телесных повреждений, в том числе их формы, локализации, размера, цвета, соотношения с кожным покровом и иных факторов, имеющих значение для решения вопросов времени и обстоятельств образования телесных повреждений.
5) Включить в программу подготовки пенитенциарных медиков, сотрудников милиции, прокуратуры, УИС, следствия формирование специальных знаний и навыков по выявлению следов пыток.
6) Ввести специальную повышенную ответственность за доставку лица в суд при невозможности или опасности его участия в судебно - следственных действиях.
7) Ввести медицинский паспорт заключенного, в котором в частности отражались бы сведения о состоянии здоровья заключенного при его помещении в ИВС. Привлечь к разработке такого паспорта Институт спортивной медицины, как специалистов в области физических травм.
8) Обеспечить передачу выписки из мед карты и журнала первичного осмотра ИВС вместе с заключенным при его переводе в СИЗО.
9) Медчастям СИЗО и ИК при наличии у осужденного тяжкого или хронического заболевания запрашивать из мед учреждений Минздравсоцразвития копию медицинской карты.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Вид воздействия |
Медицинские последствия |
Какие действия необходимо принять для выявления последствий |
1. Удар по почкам |
1.1. Ушиб почки, в результате в моче 1 - 2 раза появляется кровь |
Исследование в клинической лаборатории ( имеется в любой поликлинике) |
1.2. Надрыв почки |
Исследование в клинической лаборатории |
|
2. Воздействие электротоком |
2.2. Покраснения в местах контакта тела с электродом 2.3. Ожоги ( при воздействии сильного тока) |
|
3. Опускание головой в воду |
1. Наличие воды в желудке в течении 1 , 5 - 2 часов, бронхах - до 6 часов, легких - до 2 - 3 часов 2. Сопутствующий признак - конъюнктивит ( воспаление склер глаз) |
гастроскопия, бронхоскопия |
4. Удары по грудной клетке |
1. Кровохарканье 2. Переломы 3. Кровоизлияние в плевру, сопровождаемое реактивным плевритом |
Исследование в клинической лаборатории для установления, откуда идет кровь - из верхних отделов желудочно - кишечного тракта ( желудочное кровотечение) или из бронхиального дерева ( мокроты), бронхоскопия, проведение снимка легких для того чтобы исключить туберкулез, онкологические заболевания |
5. Удары по голове |
1. Наружные повреждения ( гематомы, раны, ссадины), 2. Сотрясения головного мозга : - легкое ( кратковременная головная боль, тошнота), потеря сознания - до 10 дней, - среднее ( головная боль, тошнота, рвота) - до 3 - 4 недель, - тяжелое ( потеря сознания, ретроградная амнезия - выпадание определенного отрезка времени из памяти) - 3 мес- 1 год При всех видах сотрясения мозга может проявляться Дополнительные признаки пыток : - нарушение конвергенции глаз ( если перед глазами пострадавшего повести пальцами, то синхронность движения зрачков оказывается нарушенной), - нарушение конвергенции губ ( при оскале губ наблюдается скошенная носогубная складка, то перекос губ), - при высовывании языка язык уходит в сторону ( девиация языка) |
Невропатолог, нейрохирург , компьютерная диагностика ( аппараты фоля, редоракум), Томография; Иридодиагностика Психиатрическое обследование |
6. При вывихе плеча в процессе пытки |
Наличие гематом на руках в тех местах, где пострадавшего хватали за руки |
|
7. Надевание противогаза |
1. Признаки кислородного голодания - повышение количества углекислого газа в крови, сохраняется в течении 10- 15 минут, 2. Иногда - при надевании противогаза - содранная кожа на лице |
Проведение анализа крови |
8. Психологические последствия пыток |
Стойко фиксированный невротический синдром : - Тревога, связанная с психотравмой, бессоница, изменение ритма сна- бодрствования, фобии, характер сновидений - депрессия |
Осмотр психологом или психиатром |
9. При повреждении костной ткани |
В качестве отдаленного последствия - посттравматический остеомелит: - проявляет в срок от 1 - 3 мес до нескольких лет с момента травмирования; - на месте травмы возникает покраснение, а затем нагноение костной ткани; - возникновение сопровождается повышением температуры до 39-40 градусов, ознобом, потоотделением, слабостью; - в случае острой интоксикации может вызвать летальный исход - костная мозоль в участке сросшегося перелома |
Обследование у хирурга |
8. Удары по пяткам |
- кровь из почек, - повышение белка в крови |
внутривенная урография, УЗИ |
9. Болевой шок |
- потеря сознания, вплоть до комы ; - изменение биохимического состава крови , которое сохраняется без лечения в течении 2 - 3 недель |
биохимическое исследование ( 12- канальная биохимия) |
Кроме того при любых повреждениях мозга, сосудов, костной ткани может проводиться компьютерная или магнитно - резонансная томографии, которые в отличие от энцефалограммы может не только выявить нарушения в организме ,
но и отличить старые повреждения от новых, исключить повреждения, связанные с алкоголизмом или наркоманией.
Психические следы применения пыток:
1. Острый период длится от нескольких часов до нескольких дней. Для него характерны :
- консолидация защитных сил организма,
- невнятный рассказ о пережитом, постоянные отвлечения,
- нередко - проходящие расстройства эмоций и мышления,
После острой стадии - стадия подъема, когда человек безосновательно считает, что “ все будет хорошо”, переоценивает свои силы, находится в состоянии эйфории.
Затем наступает стадия подавленности, для которой характерны разочарование, часто именно на этой стадии у перенесшего пытки и получают признательные показания.
2. Подострый период
2.1. Фаза осознания произошедшего - преодолевается пессимизм, события начинают оцениваться реально,
2.2. Фаза консолидации - устанавливается контакт с окружающими или “виртуальным собеседником”, поиск и получение моральной поддержки, делится своими переживаниями
2.3. Подготовка к восстановлению - мысленный возврат к произошедшему ( сны, воспоминания).
2.4. Восстановление
3. Отдаленные последствия
Психотравмирующая ситуация ( ПТС) , как правило, влечет реактивные состояния в виде психозов , неврозов, реактивного развития личности.
Основные формы психозов:
пурильная форма РП - отождествление себя с человеком более младшего возраста,
псевдодементные состояния - временная утрата интеллектуальных качеств личности,
реактивная паранойя - бред преследования и ущерба,
реактивные психотические депрессии - подавленное состояние, суицидальные мысли, яркое переживание психотравмы
Реактивные неврозы , как правило, проявляются в качестве отдаленных последствий ПТС. Для них характерны - тревога, , переживание ПТС, аффективные нарушения, неровное протекание.
При обращении людей, переживших ПТС в виде пыток и жестокого обращения необходимо:
1. Найти и опросить людей , которые могут показать относительно изменений у пережившего ПТС
2. Направить психиатру запрос о том, “Обнаруживает ли граждан _____________________________________________, 19________ г.р.. в своем психическом состоянии признаки перенесенной психотравмирующей ситуации, которая могла иметь место _____________________________________________________- и заключаться в том , что __________________________________-“.
3. При наличии возможности поставить перед психологом вопрос “Имеются ли у сотрудника милиции _______________________ особенности личности, которые существенным образом повлияли на его поведение в ситуации, связанной с ______________________________________-“
Вопросы, нуждающиеся в исследовании:
- использование эффекта Карлиано (исследования повреждений по фотографии пальца)
- использование прибора для исследования состояния головного мозга , разработанный на Кафедре психологии.
- подготовить отдельную памятку по биохимии крови
- приборы фоля, радоракум
Причины, по которым люди иногда симулируют применение к ним пыток:
1. Подготовка условия для отказа от своих показаний,
2. Психические расстройства,
3. Мотивация для себя и окружающих относительно причин, толкнувших на то, чтобы дать признательные показания.
- Комитет
- Правозащитные мероприятия
- Предметная рубрика
- Аналитические обзоры
- Отчеты о деятельности
- Рекомендации круглых столов
- Борьба с пытками
- Ссылки
-
03-10-2018 Прокурору Волгоградской области о спасении жизни инвалида Юрия Трофименко
15-08-2017 Просьба об оказании помощи "Комитету за гражданские права"
Общественная приёмная Комитета за гражданские права
17-10-2018 Стратегическое партнерство «Комитета за гражданские права» и агентства WHITE NEWS
24-12-2016 Жители Москвы – перед угрозой лишения придомовых территорий и парков
22-12-2017 В новые питерские недостроенные «Кресты» "заселили" заключенных
08-03-2017 Конференция «Обеспечение прав уязвимых групп в местах содержания под стражей в России»
20-04-2019 Статистика атакует, или марсианские хроники тюремного ведомства
25-08-2018 «Тебя в ПНИ, квартиру нам», или о гуманизации психиатрической помощи
02-01-2019 Росузник — письма арестованным по политическим мотивам
31-08-2011 Движение «В защиту Детства»: граждане могут защитить российские семьи своими силами!