Смерть пациента в больнице, как повод для возбуждения уголовного дела

«Комитетом за гражданские права» обобщены рекомендации участников круглого стола по проблеме халатного отношения компетентных органов к расследованию обстоятельств смертей пациентов больниц, причем в таких случаях, когда обстоятельства гибели человека на больничной койке явно говорят о смерти криминального характера. В том числе, и по вине врачей.
Мероприятие проводилось в январе 2010 года. Окончательный вариант рекомендаций общественности к следственным органам, прокуратуре, органам здравоохранения, предлагается ниже.

Участники круглого стола,
- отмечая, что преодоление неоправданно высокой смертностью, порождающей катастрофическую убыль населения, является стратегической :задачей государственной политики;
- в субъектах Российской Федерации отсутствует эффективный механизм контроля за качеством оказания медицинской помощи в медицинских стационарах, в том числе связанный с тем, что полномочия Росздравнадзора не распространяются на медицинские стационары, находящиеся в ведении субъектов Федерации и органов местного самоуправления;
- проверки, проводимые в настоящее время в порядке ст. ст. 144-145 УПК РФ по заявлениям о криминальном характере смерти пациентов в больницах, как правило, не обеспечивает выявление признаков преступления в действиях мед работников и иных лиц;
- исходя из того, что человеческая жизнь является основной ценностью в любом демократическом социальном государстве, в том числе в Российской Федерации,

РЕКОМЕНДУЮТ:
1) Органам прокуратуры, следственного комитета при прокуратуре, дознания и следствия:
- проводить проверку по заявлениям и сообщениям о смерти пациента в больнице в рамках возбужденного по факту уголовного дела, возбуждая уголовное дело по каждому факту смерти, а не доследственной проверки, в рамках которой заявитель лишен возможности реализовать свои процессуальные права. В рамках возбужденного уголовного дела в обязательном порядке проводить судебно-медицинскую экспертизу, которая, в отличие от проводимого в настоящее время судебно - медицинского исследования, предусматривает ответственность эксперта и гарантирует определенным образом права потерпевшего;
- запретить вынесение отказа в возбуждении уголовного дела под предлогом истечения сроков проведения проверки по причине неполучения заключения судебно - медицинской экспертизы;
- обратить внимание на поверхностное проведение проверок по заявлениям и сообщениям о неоказании или ненадлежащем оказании медицинской помощи в больницах, в том числе, когда допущенные нарушения повлекли смерть пациента
2) В связи с тем, что Росздравнадзор не занимается надзором за медучреждениями, не находящимися в федеральном подчинении, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации учредить специализированный орган по надзору за качеством, объемом, своевременностью оказания медицинской помощи, соблюдения медицинских стандартов в медицинских учреждениях, находящихся в ведении субъектов РФ или органов местного самоуправления, подчиненный заместителю руководителя органа исполнительной власти, руководящего социальной сферой.
3) Органам управления здравоохранениям:
- разъяснить медицинским учреждениям и должностным лицам органов здравоохранения, что институт медицинской тайны не распространяется на медицинские документы умершего пациента, когда с заявлением о доступе к ним обращается его кровный родственник, наследник, а при отсутствии таковых - иной близкий человек, не равнодушный к обстоятельствам смерти и посмертной судьбе умершего;
- при использовании такого критерия, как смертность в медицинском стационаре, учитывать в качестве показателей смертности лиц, скончавшихся в течении 20 дней после выписки из стационара или отказа в приеме в стационар;
- установить, что такой аргумент, как пожилой возраст пациента, не может являться оправданием наступления смерти пациента, а ссылка на возраст пациента является грубейшим нарушением профессиональной этики медицинского работника.
4) Министерству здравоохранения и социального развития:
- установить, что любая запись в истории болезни (медицинской карте) заверяется не только подписью врача, но и подписью пациента;
- пациенту выдается копия подшивающегося в мед карту медицинского документа, о чем пациент расписывается на оригинале.
5) Правительству Российской Федерации изменить ведомственную подчиненность паталого- анатомических отделений больниц, изъяв их из ведения медицинских учреждений и подчинив напрямую органу управления здравоохранением субъекта РФ.