Проблемы лекарственного обеспечения учреждений уголовно-исполнительной системы

13 ноября 2009 года «Комитетом за гражданские права» в помещении Независимого пресс-центра г. Москвы был проведен круглый стол по весьма актуальной для российских заключенных, их родственников, работников медицинской сферы, теме - «Проблемы лекарственного обеспечения учреждений уголовно-исполнительной системы».
В связи с длительным поступлением дополнений к списку рекомендаций участников этого мероприятия, информация публикуется с запозданием.

Участники круглого стола выражают свою обеспокоенность ситуацией с обеспечением осужденных лекарственными препаратами.
В 1990-х годах сложилась практика, когда именно фармакологическое сообщество взяло на себя миссию просвещения врачей и иных медицинских работников в сфере использования лекарств. Однако медицина ФСИН до настоящего времени закрыта для сообществ отечественных фармакологов.
Рынок государственных поставок в учреждения ФСИН РФ также является закрытым. Информация, размещенная в Интернете относительно поставок лекарств в учреждения УИС, касаются лишь поставок по федеральным закупкам, в то время, как подавляющее большинство поставок производится по региональным каналам. Информация об этих поставках участникам круглого стола недоступна.
Недостаточен объем финансирования приобретения лекарств для учреждений УИС. Так, в 2007 году лекарства (кроме лекарств для больных СПИДом) были приобретены на сумму 960 млн. руб., что составило по информации руководства ФСИН РФ 25 % от потребности, или 1216 руб. на человека в год. В 2008 и 2009 годах данный показатель превысил 1 млрд., что позволило произвести приобретение лекарств на сумму 1300 руб. на 1 человека. При этом 80 % от указанных средств идет на обеспечение межобластных больниц (МОБ) и лечебно - исправительных учреждений (ЛИУ). Таким образом на приобретение лекарств для 1 заключенного в СИЗО и ИК выделяется примерно 300 рублей в год.
При этом на лекарственное обеспечение граждан вне системы УИС в гражданской медицине выделяется 6 тысяч рублей на человека в год.
Централизовано поступают лекарства от СПИДа по федеральной программе.
Следует отметить, что полностью здоровых среди осужденных не более 10 %. Большинство осужденных нуждаются в поддерживающем лечении в связи с имеющимися у них хроническими заболеваниями.
Участники круглого стола с сожалением отмечают отсутствие интереса у ФСИН РФ к рассматриваемой проблеме.

Рекомендации участников круглого стола:

1) Обеспечить большую открытость процесса поставок лекарственных средств в учреждения УИС, создать единую базу информации о государственных закупках лекарств для учреждений УИС.
2) Проводить постоянные систематические семинары для врачей УФСИН, а также медицинских работников ИВС с участием представителей фармацевтических сообществ по вопросам использования новых препаратов, фармакоэкономики, фармакотерапии, новых методах лечения, лечения отдельных заболеваний.
3) Вновь поставить вопрос о передаче системы здравоохранения ФСИН РФ в ведение Минздравсоцразвития в части управления, кадровой политики и финансирования. Следует отметить, что в настоящее время независимый контроль за оказанием качества медицинской помощи в учреждениях УИС отсутствует.
4) Планировать закупки лекарств с учетом нормативов финансирования лекарственного обеспечения на 1 заключенного, публиковать статистические данные о заболеваемости и лекарственном обеспечении за последние 5 лет по каждому региону.
5) Не допускать подмены бесплатной медицинской помощи платной. Хотя пункт 125 ПВР ИУ предусматривает право осужденных на платную медицинскую помощь, однако федеральным законодательством такая возможность не предусмотрена. Нередки жалобы, когда осужденным не оказывается бесплатная медицинская помощь для того, чтобы подтолкнуть их к подаче заявления о предоставлении им платной помощи.
6) Обратить внимание на то, что отсутствие независимого контроля ведет к нередким случаям выдачи заключенным просроченных лекарств.
7) Отметить недостаточное лекарственное обеспечение ИВС. Так, например, по данным Общественной наблюдательной комиссии (ОНК) Московской области в ИВС г. Ступино на квартал для приобретения лекарств выделяется 3, 5 тыс. рублей. Лекарства для помощи астматикам и диабетикам отсутствуют.
8) Обеспечить предоставление лекарственных препаратов освобождаемым из мест заключения, следующих к месту жительства из исправительного учреждения, страдающим различными заболеваниями.
9) Обратить внимание на несвоевременное поступление лекарств для больных СПИДом в связи с тем, что Минздравсоцразвития последние 2 года без объяснения причин проводит тендеры на приобретение лекарств в марте - мае текущего года.
10) Рекомендовать открыть при каждом Управлении ФСИН субъекта Федерации интернет - аптеки для приобретения лекарств родственниками заключенных с безналичной оплатой приобретения лекарств без выезда с места жительства.